Мочегонные препараты при артериальной гипертензии - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль

Группы диуретиков, применяемые для лечения гипертонии – лечение в клинике Ассута

В лечении артериальной гипертензии применяются несколько групп диуретиков:

  • Тиазидные: к ним относятся гидрохлортиазид, хлорталидон, эзидрекс. Эти препараты характеризуются небольшой токсичностью. Они обеспечивают наибольший эффект в снижении АД, который сопровождается умеренными потерями натрия и калия.
  • Петлевые диуретики: ярким представителем диуретиков этой группы является лазикс (фуросемид), а также пиретанид и этакриновая кислота. Эти препараты являются сильными мочегонными и характеризуются значительным выведением солей калия и натрия, а также магния и кальция. В основном петлевые диуретики применяются в экстренных ситуациях, таких, как гипертензивный криз, левожелудочковая недостаточность.
  • Калийсберегающие диуретики: эти мочегонные средства характеризуются задержкой выведения с мочой калия. Поэтому одним из нежелательных эффектов при лечении калийсберегающими диуретиками есть риск развития гиперкалиемии (повышенного уровня калия в крови). Чаще всего они применяются у больных с сердечной недостаточностью для устранения отеков. Представителями этих препаратов являются триамтерен и амилорид.

Диуретики обычно называют мочегонными препаратами, так как их эффект связан с тем, что они способствуют выведению из организма лишней жидкости с солями. Такое действие приводит к уменьшению объема циркулирующей крови в организме, а в результате, к снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.

Диуретики также используются в лечении и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, сердечной недостаточности, а также при нарушении функции почек, печени и глаукомы.

Правила приема диуретиков.

Прежде чем начать принимать диуретики, сообщите врачу о том, какие еще лекарства Вы на данный момент принимаете. Врач должен знать о других хронических заболеваниях у Вас, если они есть.

Обязательно следуйте предписаниям врача о приеме препарата. Если препарат назначен один раз в день, лучше принимать его утром, так как вечерний прием может заставить Вас вставать ночью в туалет.

Во время приема диуретиков нужно регулярно контролировать АД и состояние функции почек.

Взаимодействие диуретиков с пищей и другими препаратами.

Диуретики очень часто назначаются в комплексе с другими препаратами для снижения АД в одной таблетке. Такое сочетание позволяет уменьшить дозу обоих препаратов и снизить частоту побочных эффектов. Если после приема препарата Вы ощущаете ухудшение побочных явлений, обратитесь к врачу. Возможно, Вам придется сменить время приема препаратов.

Советы, которые можно дать больному, принимающему диуретики:

  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия, ограничьте потребление соли с пищей.
  • Старайтесь принимать препараты, содержащие калий (только по предписанию врача), либо употреблять продукты, богатые калием (бананы, изюм, курага).
  • Если Вы принимаете калийсберегающие диуретики, рекомендуется избегать чрезмерного потребления продуктов, богатых калием.

Алкоголь и снотворные препараты могут усугубить побочные эффекты диуретиков.

Можно ли принимать диуретики детям.

Диуретики могут применяться и у детей. При этом дозы препаратов у них меньше, чем у взрослых. Побочные эффекты у детей отмечаются такие же. Во время приема калийсберегающих диуретиков может отмечаться дефицит кальция.

Можно ли применять диуретики беременным женщинам.

Применение диуретиков у беременных не рекомендуется. Эффекты этих препаратов на плод неизвестны.

Можно ли больной, принимающей диуретики, кормить грудью.

Нет. Многие диуретики выделяются материнским молоком, и, проникая в организм ребенка, они могут вызывать обезвоживание.

Можно ли принимать диуретики пожилым больным.

Как и все остальные препараты, диуретики у пожилых больных должны применяться с осторожностью. Диуретики могут быть весьма эффективны в лечении пожилых больных, но при этом требуется врачебный контроль. У пожилых людей более характерно развитие побочных эффектов.

Побочные эффекты лечения диуретиками.

Несмотря на свою эффективность, диуретики, особенно при неправильном их назначении и применении, могут привести к довольно серьезным проблемам. Это связано с тем, что при выведении из организма почками излишней жидкости, вместе с ней выводятся и соли, но к сожалению далеко не в том же соотношении, что характерно для межклеточной жидкости. В результате потери солей, особенно калия и кальция, могут отмечаться нарушения функции сердца и почек.

  • Головная боль.
  • Головокружение. Данный эффект связан со снижением артериального давления. Старайтесь не вставать с постели резко.
  • Нарушение зрения.
  • Аритмия (нарушение ритма сердца). Этот эффект связан с потерей организмом важных микроэлементов, которые участвуют в работе сердца. Это, прежде всего, калий, а также кальций.
  • Учащенное мочеиспускание. Это наиболее естественный эффект диуретиков, так как они являются мочегонными препаратами и их действие связанно именно с выведением мочи.
  • Выраженная слабость или утомляемость. Данный эффект бывает связан именно с потерей организмом электролитов (солей). После адаптации организма к препарату, эффект уменьшается.
  • Спутанность сознания.
  • Мышечные судороги или слабость. Данный эффект связан с потерей организмом калия и кальция. Если у Вас при лечении диуретиками отмечается этот побочный эффект, следует убедиться, что Вы правильно принимаете препарат и проконсультироваться с врачом.
  • Повышенная потливость.
  • Беспокойство.
  • Обезвоживание. Признаками обезвоживания являются головокружение, жажда, сухость во рту, уменьшение количества мочи, темный цвет мочи и кала. В этом случае нужно не увеличивать потребление воды, а проконсультироваться с врачом насчет дозировки препарата.
  • Лихорадка, боль в горле, кашель, необычные кровотечения, быстрая прибавка в весе.
  • Кожная сыпь.
  • Потеря аппетита, тошнота, рвота.

Триамтерен.

Триамтерен относится к препаратам группы калийсберегающих диуретиков. В настоящее время триамтерен выпускается в комбинации с другим диуретиком гидрохлортиазидом.

Триамтерен является мягким диуретиком, который уменьшает эффект потери калия с мочой, характерный для гидрохлортиазида. Триамтерен используется в лечении гипертонии и как мочегонный препарат.

Взаимодействия триамтерена с другими препаратами.

Не превышайте дозировку препарата. У некоторых больных с нарушением функции почек может отмечаться повышение уровня калия в крови.

Побочные эффекты триамтерена.

Наиболее серьезным побочным эффектом триамтерена является повышение уровня калия в крови. Редко возможно обезвоживание.

Триамтерен может взаимодействовать с фолиевой кислотой и способствовать увеличению эритроцитов.

Whatsapp Telegram Viber

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в АССУТЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы (*):


* -поля, обязательные для заполнения.

Where We Are

×