Лечение артериальной гипертензии - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль

Высокое артериальное давление – лечение в клинике Ассута

Во многих случаях артериальная гипертензия протекает бессимптомно, то есть, никак не проявляясь внешне. Больной узнает о том, что у него высокое артериальное давление лишь при профилактическом осмотре врачом. Возникает сразу вопрос: а нужно ли лечить такое повышение артериального давления, если оно никак не беспокоит больного. В качестве ответа на этот вопрос обратим внимание на результаты исследования, которое проводилось в США еще в 1967 году (Veterans Administration). Это было первое масштабное исследование, посвященное вторичной профилактике артериальной гипертензии. Результаты данного исследования показали, что лечение мягкой, умеренной и тяжелой степени артериальной гипертензии позволяет снизить частоту осложнений этого заболевания в течение пяти лет с 55% до 18%! Снижение диастолического давления всего на 5 – 6 мм рт.ст. связывается со снижением смертности от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы на 21%, частоты инсультов - на 42%, а инфарктов миокарда - на 14% (данные Mac Mahon, 1990).

Лечение артериальной гипертензии наиболее эффективно отражается на профилактике осложнений, обусловленных поражением сосудов:

  • Геморрагический инсульт.
  • Ретинопатия.
  • Злокачественная гипертензия.
  • Аневризма и расслоение стенки аорты.
  • Гипертензивная энцефалопатия.

Кроме того, лечение артериальной гипертензии эффективно и в отношении профилактики сердечной недостаточности, обусловленной высоким артериальным давлением.

Менее эффективно лечение артериальной гипертензии сказывается на предупреждении развития почечной недостаточности и осложнений атеросклероза, инфаркта миокарда, внезапной сердечной смерти, стенокардии, атеросклероза сонных артерий и сосудов нижних конечностей.

Большое значение лечение артериальной гипертензии имеет для пожилых больных. Результаты многих крупных исследований показали, что антигипертензивная терапия позволяет снизить частоту развития инсультов на 42%–57%, а также снизить риск инфаркта миокарда и сосудистой деменции (слабоумия). Поэтому, лечение артериальной гипертензии позволяет значительно снизить риск осложнений этой патологии и преждевременной смерти. Преимущества лечения продемонстрированы как для легкой, так и для тяжелой степени артериальной гипертензии. Однако эффективность лечения высока именно у больных с наибольшим риском развития осложнений.

В настоящее время имеются доказательства того, что снижение даже незначительно высокого АД у больных позволяет снизить как частоту сердечно-сосудистых осложнений гипертензии, так и смертность от этих осложнений. Но при этом стоит отметить, что само по себе артериальное давление не является единственным решающим фактором, который определяет прогноз при гипертензии. Кроме него, существуют и другие факторы, оказывающие влияние на этот показатель, и в первую очередь, это:

  • Отягощенная наследственность.
  • Пожилой возраст.
  • Мужской пол.

Прогноз при лечении артериальной гипертензии значительно ухудшается при наличии патологии со стороны сердца, почек, а также при высоком уровне холестерина в крови и сахарном диабете. Поэтому при выборе лечения врач должен учитывать не только цифры артериального давления, но и факторы риска. К примеру, при умеренной или тяжелой степени артериальной гипертензии у больного, лекарственные препараты назначаются сразу, независимо от того, имеются ли у него дополнительные факторы риска. Это связано с тем, что повышение артериального давления до таких цифр высоким является риском с точки зрения развития осложнений.

При выявлении легкой (первой) степени артериальной гипертензии рекомендуется не начинать терапию сразу. Следует повторить измерение артериального давления несколько раз в течение четырех недель. Обнаружено, что в 20%–30% случаев при повторном измерении артериального давления оказывается нормальным. В таких случаях рекомендуется повторное измерение артериального давления каждые 3 месяца в течение года. Если в этот период повторных регулярных измерений артериального давления остается высоким (до уровня 140-159/90-99 мм рт.), то рекомендуют немедикаментозную терапию, после чего решается вопрос о применении специальных препаратов для лечения гипертензии. В случае, когда у больного наряду с повышенным артериальным давлением имеются определенные факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений гипертензии, заболеваний, медикаментозное лечение следует назначать сразу.

Среди факторов риска, которые обусловливают необходимость раннего применения антигипертензивной терапии можно выделить следующие:

  • Сердечно-сосудистые заболевания у родственников.
  • Курение.
  • Пожилой возраст (старше 60 лет).
  • Женщины после наступления менопаузы.
  • Мужской пол.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Сахарный диабет.
  • Поражение сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), почек, нарушение мозгового кровообращения (инсульты), периферических артерий и ретинопатия.

Изменение образа жизни при артериальной гипертензии

Все больные с показателем АД выше 120-130/80-84 мм рт.ст. должны изменить образ жизни. Это заключается в:

  • Здоровом питании.
  • Ограничении курения и алкоголя.
  • Занятии физическими упражнениями.

Все это позволяет уменьшить факторы, которые влияют на развитие артериальной гипертензии.

При АД выше 140/90 мм рт.ст. рекомендуется обычно медикаментозное лечение. У больных с хроническим заболеванием почек или сахарным диабетом рекомендуемый уровень АД составляет ниже чем 130/80 мм рт.ст.

Лечение артериальной гипертензии включает в себя два основных момента:

  • Изменение образа жизни.
  • Медикаментозное лечение.

Изменение образа жизни.

Изменение образа жизни является критически важным шагом в лечении, а также профилактики артериальной гипертензии. В этом смысле мы подразумеваем ведение здорового образа жизни:

  • Снижение чрезмерного веса в случае ожирения.
  • Отказ от курения.
  • Здоровое питание, что включает в себя потребление больше фруктов и овощей, а также продуктов с низким содержанием жира, увеличение в рационе доли ненасыщенных жиров (растительные масла) и снижение доли насыщенных жиров (животные жиры).
  • Снижение потребления натрия (вместе с солью) – рекомендуется около 2 г соли в день (примерно 1 чайная ложка).
  • Занятие физическими упражнениями (гимнастика, аэробика, плавание, хотя бы по 30т минут в день).
  • Снижение потребления алкоголя.

Все эти указанные меры дополняют и позволяют усилить эффективность медикаментозной терапии при лечении артериальной гипертензии.

Whatsapp Telegram Viber

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в АССУТЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
 Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
 Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы (*):


* -поля, обязательные для заполнения.

Where We Are

×