Краниопластика - закрытие дефектов костей черепа - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль
Операция краниопластики в Ассуте
Краниопластика – это пластическая операция, заключающаяся в закрытии дефектов костей черепа и твердой мозговой оболочки, возникших в результате травмы или хирургического вмешательства. Операция позволяет не только провести коррекцию косметического дефекта, но и устранить возможность травмирования головного мозга и синусов мозговой оболочки, предупреждает образование спаек. Основными показаниями для проведения операции краниопластики являются:
- Устранение возможности повторной травмы (церебропротекция);
- Посттравматическая эпилепсия;
- «Синдром трепанированных» (обусловлен ликворной гипотензией);
- Устранение косметического дефекта.
К противопоказаниям относятся: стойкая внутричерепная гипертензия, инфекции мягких тканей головы, инородные тела, общее тяжелое состояние пациента. Необходимые предоперационные исследования, проводимые в клинике Ассута: лабораторные общеклинические методы, осмотр офтальмолога, краниография, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, консультация анестезиолога. При проникающих ранениях головы необходима компьютерная томография или пневмография, которые позволяют уточнить состояние желудочковой системы головного мозга, наличие кист. Проводят анализ церебро-спинальной жидкости, при выраженных изменениях ее состава от краниопластики следует отказаться.
Сроки проведения краниопластики
При наличии непроникающих травматических повреждений черепа, а также после оперативных вмешательств по поводу закрытых переломов, краниопластика может быть одномоментной или отсроченной на 2-3 недели. В случае проникающих повреждений черепа, тяжелых травм мозга оптимальным будет проведение пластического закрытия дефекта в сроки 2-3 месяца после черепно-мозговой травмы. У детей в возрасте до 10 лет, имеющих костные дефекты размером более 3*3 см, краниопластика возможна после 18-летнего возраста.
Методики краниопластики, использующиеся в клинике Ассута
В настоящее время для пластического закрытия дефекта кости используется несколько материалов: костная ткань, полимерные материалы и металл. Материал для краниопластики должен обладать хорошей приживляемостью и безвредностью для организма. В зависимости от используемого материала нейрохирурги выполняют такие виды краниопластики: аутопластику, аллопластику и ксенопластику.
Аутопластика заключается в имплантации фрагмента собственной кости пациента, который сохранился после краниотомии. Также при малых дефектах используется методика расщепления фрагмента кости пациента для трансплантата.
Аллопластику проводят путем пересадки костного фрагмента от совместимого донора или используют трупный материал.
При использовании костной пластики существует возможность рассасывания кости, что ограничивает ее применение.
Наиболее распространенным методом считается ксенопластика с использованием искусственных материалов (металлы, полимеры). Этот способ краниопластики не имеет ограничений, связанных с размером костного дефекта. Материалы для краниопластики обладают высокой надежностью и устойчивостью к внешним воздействиям. Более удобны в использовании акрилатные полимеры (метилметакрилат).
Перед процедурой краниопластики используют технологию стереолитографического моделирования костей черепа для изготовления костных лоскутов. Эта технология дает возможность практически идеально закрыть костный дефект, воссоздав необходимый костный лоскут максимально точно. Каждому пациенту на основе трехмерной модели его черепа специалисты клиники создают индивидуальную стереолитографическую модель, в точности повторяющую все изгибы черепа. Затем на основе данной модели из полимерных материалов изготавливаются слепки костных лоскутов. Для этого может использоваться также костный цемент или танталовая сетка. Изготовленные пластины подвергаются стерилизации и хранятся в растворе антисептика. Непосредственно перед операцией пластина дополнительно обрабатывается путем кипячения. Благодаря такому заблаговременному изготовлению пластин время операции значительно сокращается.
Техника операции краниопластики в клинике Ассута
Операция краниопластики начинается с обнажения костного дефекта и рассечения спаек. Проводится тщательный гемостаз, после которого пластина укладывается и фиксируется с помощью 4-6 швов. Иногда фиксацию пластины можно провести только мягкими тканями.
При небольших размерах дефекта краниопластика может осуществляться с использованием оболочечно-рубцовой ткани. При вовлечении в лоскут зоны перелома пластика проводится основным костным лоскутом с применением швов и клеевого остеосинтеза.
Длительность операции около 3-4 часов. Послеоперационная госпитализация в течение 7 дней.
Операция краниопластики в клинике Ассута проводится опытными и квалифицированными специалистами, которые являются ведущими нейрохирургами страны. Применение новейших методик обследования и лечения в сочетании с профессионализмом персонала клиники обеспечат высокий уровень оказания медицинской помощи, гарантируя эффективность и безопасность проводимого хирургического вмешательства.
- Краниопластика - закрытие дефектов костей черепа
- Биопсия опухоли мозга
- Краниотомия - удаление опухолей мозга
- Шунтирование головного мозга
- Пластика нервов верхней конечности
- Хирургия опухолей позвоночника
- Хирургия аденомы гипофиза
- Эндоскопическое удаление аденомы гипофиза
- Хирургия эпилепсии
- Первая помощь при эпилептическом припадке