Удаление опухоли прямой кишки (ТЭМ) - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль
Удаление опухоли прямой кишки методом трансанальной эндоскопической хирургии (ТЭМ) в Ассуте
Существует несколько способов лечения злокачественных опухолей прямой кишки. Это может быть хирургическое вмешательство или комбинация хирургической операции с другими методами. В основе хирургического вмешательства лежит резекция прямой кишки по краям, свободных от раковых образований. Хирургическая операция должна отвечать следующим основным положениям. Радикальность – необходимо удалить не только саму опухоль, но близлежащие здоровые ткани, которые возможно уже поражены метастазами. Адекватность – удаление близлежащих тканей должно свести к минимуму риски возникновения осложнений после операционного вмешательства. Функциональность – после проведения операции должна быть возможность сохранить частично или полностью восстановить функцию органа. Соблюдение этих трех принципов возможно, если операцию проводит опытный хирург, применяющий инновационные методы лечения.
В последнее время в медицинском центре «Ассута» стал практиковаться метод трансанальной эндоскопической микрохирургии (ТЭМ). Применение метода трансанальной эндоскопической хирургии по своему принципу напоминает применение лапароскопии. Отличие состоит в том, что при лапароскопии необходимо сделать несколько проколов для введения лапароскопа и роботизированных инструментов. При использовании трансанальной эндоскопической микрохирургии эндоскоп или проктоскоп, вместе с другими инструментами, вводится в просвет прямой кишки. Для создания оперативного пространства прямая кишка раздувается путем введения углекислого газа. Поскольку, в отличие от лапароскопии, хирургическое вмешательство ограничено использованием только одного отверстия, это накладывает ограничения на количество и размеры применяемых инструментов. С помощью проктоскопа, способного выдавать изображение с пятикратным увеличением, производится осмотр прямой кишки и намечается линия резекции. Дальнейшее проведение операции выполняется при помощи роботизированного комплекса инструментов. При этом хирург выполняет операцию, наблюдая за своими действиями на экране монитора. При этом в медицинском центре «Ассута» для особо точных манипуляций возможно применение медицинских роботов.
Проведение хирургического вмешательства по удалению прямой кишки посредством трансанальной эндоскопической микрохирургии возможно по следующим показаниям:
- Злокачественный преинвазивный рак в пределах слизистого слоя;
- Злокачественная опухоль с проникновением в подслизистый слой;
- Злокачественная опухоль с проникновением в мышечный слой;
- Высоко дифференцированная опухоль, когда четко видна граница между здоровыми и больными тканями;
- При размере опухолей не более трех сантиметров по одному из линейных размеров;
- Локализация опухоли на расстоянии не более 15 сантиметров от анального отверстия;
- Рост опухоли в просвет прямой кишки (экзофитный рост);
Противопоказанием для проведения операции служит наличие отеков, язв и других заболеваний прямой кишки.
Хирургическая операция проводится под местной анастезией, включая эндотрахеальную анастезию и эпидуральный наркоз.
Применение метода трансанальной эндоскопической хирургии в медицинском центре «Ассута» имеет следующие преимущества:
- Возможен доступ к любому отделу прямой кишки;
- Иссечение опухоли, благодаря применению высокоточных медицинских инструментов, возможно в пределах любого слоя стенки прямой кишки;
- Не приводит к инвалидности пациента;
- Возможно хирургическое вмешательство в прилегающие ткани;
- Короткий период послеоперационной реабилитации.
По окончании операции операционную рану ушивают в поперечном направлении, с помощью коагуляции останавливают кровотечение. Как правило, время проведения операции не превышает четырех часов, а госпитальный период – одних суток.
- Биопсия молочной железы
- Лампэктомия молочной железы
- Мастэктомия
- Эзофагэктомия
- Гастроэктомия
- Резекция печени
- Панкреатэктомия
- Операция Уиппла (Whipple)
- Резекция тонкой кишки
- Лапароскопическая колэктомия
- Резекция сигмовидной кишки
- Резекция опухоли прямой кишки
- Удаление опухоли прямой кишки (ТЭМ)
- Хирургия рака гортани
- Хирургия рака щитовидной железы
- Лечение рака в Японии
- Лечение рака молочных желез в Берлине
- Можно ли излечиться от рака в Германии?
- Протонная терапия в Европе
- Лечение опухолей спинного мозга в Германии