Резекция сигмовидной кишки - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль

Резекция сигмовидной кишки в Ассуте

Сигмовидная кишка получила свое название из-за своей S-образной формы. Сигмовидная кишка служит переходом из ободочной кишки в прямую кишку. Резекция (или эктомия) сигмовидной кишки применяется в случае больших повреждений стенок, заворотах, а также при обнаружении злокачественных опухолей. Резекция, как правило, представляет собой полное удаление внутреннего органа или четко обозначенной части тела. В большинстве случаев резекция сигмовидной кишки проводится в результате единственной операции, при этом пациент находится под общим наркозом.

В процессе хирургической операции вскрывают переднюю брюшную стенку косо-поперечным или нижним срединным разрезом. После полного осмотра брюшной полости сигмовидная кишка или ее часть, подлежащая удалению, выводится через операционный разрез. В пределах неизмененной стенки проводят мобилизацию сигмовидной кишки. Затем пересекается брыжейка и проводится наложение анастамоза. Наложение анастомоза проводится открытым или закрытым способом. Анастомозом, в отличие от простого наложения швов, называется место соединения различных сосудов и тканей между собой. При этом происходит соединение между нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами, мышцами.

При закрытом способе наложения анастомоза при резекции сигмовидной кишки первый ряд шелковых швов серозно-мышечных тканей накладывается на заднюю стенку анастомоза. После чего кишечные зажимы переворачивают на 180 градусов. При этом у анастомоза сближаются передние стенки и на них также накладываются узловые швы. После удаления кишечных зажимов (жомов) серозно мышечная ткань также сшивается дополнительными швами. На оба полукруга анастомоза затем накладывают сплошной кетгутовый шов и послойно зашивают операционный разрез брюшной полости.

При открытом способе наложения анастамоза мобилизованная часть сигмовидной кишки пережимается с двух сторон раздавливающими кишечными зажимами по краям здоровых тканей. На расстоянии двух сантиметров от раздавливающих зажимов накладываются мягкие жомы. После чего сигмовидная кишка пересекается под раздавливающими зажимами и удаляется. После сближения противоположных концов кишечника приступают к наложению анастомоза. Двумя удерживающими швами прошивается стенка кишки. Между этими двумя швами накладывают ряд швов серозно-мышечных тканей, а затем все слои кишки прошиваются сплошным кетгутовым швом. В этот момент мягкие жомы снимают и делают замену инструментов, перчаток и салфеток. Далее прошивают переднюю стенку анастомоза вторым рядом узловых швов серозно-мышечной ткани. После чего линия швов прикрывается сальником и прошивается еще раз. По завершении операции зашивается операционная рана брюшной полости.

Если операция резекции сигмовидной кишки проводится из-за обнаружения злокачественных опухолей, то при этом удаляются лимфатические узлы по всей длине сигмовидной артерии, а также нижней части брыжеечной артерии. При этом соблюдаются принципы абластичности и асептичности проведения операции. Абластичность подразумевает перекрытие кровеносных сосудов, питающих зону опухоли. При этом самой опухоли стараются не касаться, чтобы не допустить перенос больных клеток на здоровые ткани и органы. Асептичность предполагает отказ от обработки медицинских инструментов дезинфицирующими средствами. Весь инструмент перед такими операциями проходит обработку в сухожаровых шкафах, не режущие инструменты кипятятся, а простыни, салфетки, полотенца обрабатывают под давлением паром. Этого необходимо для того, чтобы при проведении операции избежать отравления и раздражения ран.

Продолжительность операции длится около двух-трех часов. Реабилитационный период после операции длится около недели.

Whatsapp Telegram Viber

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в АССУТЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
 Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
 Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы (*):


* -поля, обязательные для заполнения.

Where We Are

×