Препараты выбора в лечении гипертонии - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль
Альфа-адреноблокаторы и другие препараты в лечении гипертонии – лечение в клинике Ассута
К альфа-блокаторам относятся такие препараты, как:
- Теразозин.
- Доксазозин.
Раньше альфа-адреноблокаторы предполагались как препараты первой линии для лечения гипертонии. Однако, как выяснилось, это может привести к увеличению риска инсультов и инфарктов миокарда. Поэтому эти препараты уже не считаются препаратами выбора в лечении гипертонии.
У человека в организме имеется два вида адренорецепторов: альфа-адренорецепторы и бета-адренорецепторы.
Эффект адреналина на каждые из этих рецепторов разный. Если бета-блокаторы, блокируя бета-адренорецепторы в сердце, урежают частоту сердцебиения, снижая, таким образом, АД, то альфа-блокаторы действуют иначе. Они блокирую альфа-адренорецепторы в мышечной стенке сосудов, в результате чего они расширяются и артериальное давление снижается.
Альфа-адреноблокаторы оказались весьма эффективными в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы, так как они позволяют облегчить симптомы данного заболевания. Среди препаратов этой группы можно отметить тамсулозин и альфузозин.
Клонидин.
Клонидин может быть препаратом второй линии в лечении гипертонии, когда другие препараты для снижения АД неэффективны.
Клонидин (катапресс) - это антигипертензивный препарат, эффект которого проявляется центрально. Это означает, что он оказывает воздействие не на периферические артерии, а на центральную нервную систему, а именно на ее симпатическую часть. Клонидин стимулирует альфа-рецепторы в головном мозге. Результатом такой стимуляции является снижение симпатической иннервации сосудов, что ведет к снижению сосудистого сопротивления. Клонидин действует, расширяя периферические сосуды во всем организме.
Взаимодействия клонидина с другими препаратами.
Он может усиливать действие седативных препаратов, к которым относятся наркотические обезболивающие, барбитураты, безодиазепины, а также алкоголь. При приеме вместе с трициклическими антидепрессантами (каким является, к примеру, амитриптилин) эффект клонидина может снижаться.
С осторожностью следует принимать клонидин вместе с препаратами, которые замедляют частоту сердцебиения. К таким препаратам относятся бета-блокаторы, сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов.
Сочетанный прием клонидина и верапамила может повышать риск аритмий. Прием клонидина и циклоспорина может сопровождаться повышением концентрации в крови последнего, что нужно учитывать при применении клонидина у таких больных. Противовоспалительные препараты могут снижать эффективность клонидина.
Побочные эффекты клонидина.
Среди побочных эффектов клонидина можно отметить:
- Головную боль.
- Головокружение.
- Сухость во рту.
- Утомляемость.
- Слабость.
- Сонливость.
- Запоры.
Также отмечались такие эффекты, как импотенция, снижение либидо и эякуляции.
При резкой отмене этого препарата может отмечаться "синдром рикошета", что сопровождается резким повышением АД. Среди симптомов этого синдрома:
- Головная боль.
- Повышенное слюнотечение.
- Нервозность.
- Потливость.
- Тошнота.
- Боль в мышцах и животе.
- Беспокойство.
Чтобы избежать такого эффекта, необходимо снижать дозу клонидина постепенно.
Миноксидил.
Миноксидил является мощным антигипертензивным препаратом, который снижает АД путем расширения периферических артерий. В отличие от клонидина, который воздействует на ЦНС и альфа-блокаторов, эффект которых основан на устранении действия адреналина на альфа-адренорецепторы, миноксидил снижает АД путем расслабления мышечного слоя стенки артерий.
Миноксидил применяется при неэффективности других групп препаратов для лечения гипертонии. Применение миноксидила необходимо сочетать с бетаблокаторами или клонидином, чтобы предупредить повышение частоты сердцебиения и с диуретиками для профилактики задержки жидкости в организме. Миноксидил может усиливать рост волос.
- Современная кардиология в Ассуте
- Анатомия сердца
- Анатомия сердечно-сосудистой системы
- Физиология сердца
- Болезни сердца
- Причины заболеваний сердца
- Симптомы заболеваний сердца
- Профилактика заболеваний сердца
- Нарушения сердечного ритма
- Мерцательная аритмия
- Пароксизмальная тахикардия
- Экстрасистолия
- Сердечные блокады
- Артериальная гипертония
- Прегипертензия
- Артериальное давление
- Временная гипертония
- Артериальная гипертензия и стресс
- Артериальная гипертензия и алкоголь
- Артериальная гипертензия и курение
- Эссенциальная артериальная гипертензия
- Симптоматическая артериальная гипертензия
- Классификация артериальной гипертензии
- Факторы риска развития артериальной гипертензии
- Симптомы артериальной гипертензии
- Диагностика артериальной гипертензии
- Гипертонический криз
- Артериальная гипертензия у беременных
- Вторичная профилактика гипертонической болезни
- Осложнения артериальной гипертензии
- Лечение гипертензивной нефропатии
- Сердечно-сосудистая патология при гипертонии
- Лечение ретинопатии
- Лечение инсульта
- Эректильная дисфункция при артериальной гипертензии
- Патология эндокринной системы при артериальной гипертензии
- Атеросклероз при артериальной гипертензии
- Лечение артериальной гипертензии
- Медикаментозное лечение артериальной гипертензии
- Препараты ингибиторы АПФ в лечении артериальной гипертензии
- Блокаторы ангиотензиновых рецепторов при артериальной гипертензии
- Блокаторы кальциевых каналов при артериальной гипертензии
- Применение бетаблокаторов при артериальной гипертензии
- Мочегонные препараты при артериальной гипертензии
- Препараты выбора в лечении гипертонии
- Лечение артериальной гипотензии
- Лечение атеросклероза
- Лечение атеросклероза коронарных артерий
- Лечение атеросклероза сосудов
- Лечение врожденных аномалий коронарных артерий
- Лечение вегетативно-сосудистой дистонии
- Лечение инфаркта миокарда
- Лечение сердечной недостаточности
- Лечение сердечного приступа у женщин
- Ишемическая болезнь сердца
- Диагностика ишемической болезни сердца
- Лечение ишемической болезни сердца
- Лечение кардиалгии
- Лечение кардиомиопатии
- Лечение дилатационной кардиомиопатии
- Лечение гипертрофической кардиомиопатии
- Лечение рестриктивной кардиомиопатии
- Лечение кардиосклероза
- Клапаны сердца
- Лечение заболеваний клапанов сердца
- Протезирование клапанов сердца
- Хирургическая пластика и замена сердечных клапанов
- После хирургии клапанов сердца
- Лечение врожденных пороков сердца у детей
- Лечение коллапса
- Лечение инсульта
- Лечение легочного сердца
- Лечение миокардиодистрофии
- Лечение нейроциркуляторной дистонии
- Лечение отека легких
- Лечение перикардита
- Лечение экссудативного перикардита
- Лечение констриктивного перикардита
- Лечение врожденного порока сердца
- Лечение открытого артериального протока
- Лечение порока аортолегочной перегородки
- Лечение порока межпредсердной перегородки
- Лечение аномального дренажа легочных вен
- Лечение дефекта межжелудочковой перегородки
- Лечение аневризмы
- Лечение клапанного стеноза легочной артерии
- Лечение стеноза аорты
- Лечение тетрады Фалло
- Лечение транспозиции магистральных сосудов
- Лечение общего артериального ствола
- Лечение отхождения магистральных сосудов от правого желудочка сердца
- Единственный желудочек
- Лечение атрезии трикуспидального клапана
- Врожденный стеноз митрального клапана
- Лечение аномалий коронарных артерий
- Лечение аномалии Эбштейна
- Лечение коарктации аорты
- Лечение приобретенных пороков сердца
- Лечение стеноза митрального клапана
- Недостаточность митрального клапана
- Лечение аортального стеноза
- Лечение аортальной недостаточности
- Лечение стеноза трехстворчатого клапана
- Лечение недостаточности трехстворчатого клапана
- Лечение сердечной астмы
- Лечение сосудистых кризов
- Лечение стенокардии
- Лечение инфекционного эндокардита
- Лечение легочной тромбоэмболии
- Лечение пролапса митрального клапана
- Лечение опухолей сердца
- Лечение миксомы
- Лечение шумов в сердце у детей
- Кардиологическое обследование
- Электрокардиограмма
- Холтеровское мониторирование
- Коронарография
- Электрофизиологическое исследование сердца
- Эхокардиография
- Лечение заболеваний сердца
- Установка искусственного водителя ритма
- Радиочастотная абляция
- Аортокоронарное шунтирование
- Эндоваскулярная хирургия
- Коронарное стентирование
- Коронарная баллонная ангиопластика
- Имплантация в кардиологии
- Кардиостимулятор Micra
- Лечение пароксизмальной тахикардии
- Лечение желудочковой экстрасистолии
- Кардиореабилитация
- Реабилитация при ишемической болезни сердца
- Реабилитация при инфаркте миокарда
- Реабилитация при пороках сердца
- Реабилитация после стентирования
- Реабилитация после аортокоронарного шунтирования
- Кадиохирургия в Берлине