Лечение констриктивного перикардита - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль

Констриктивный перикардит – лечение в клинике Ассута

Констриктивный или сдавливающий перикардит возникает как исход острого экссудативного перикардита, но может иногда развиваться и как самостоятельное заболевание.

При констриктивном перикардите оба листка сердечной сумки (перикарда) тесно спаиваются между собой. Перикард утолщается, уплотняется и теряет способность нормально растягиваться во время сокращения мышцы сердца. С течением времени в уплотненный перикард откладываются соли кальция и постепенно наружная оболочка срастается с сердцем, еще больше затрудняя работу сердечной мышцы. Иногда солей кальция откладывается так много, что перикард становится твердым. Такое состояние назвали «панцирное сердце». В результате этих изменений перикард теряет свою эластичность и не может растягиваться сначала в диастолу, ограничивая, таким образом, фазу расслабления сердечной мышцы. Вследствие этого затрудняется наполнение камер сердца в диастолическом периоде. Сначала кровью переполняются большие вены, затем возникает застой крови в большом круге кровообращения.

Причины развития констриктивного перикардита.

Причиной возникновения констриктивного перикардита могут быть:

  • Ревматизм.
  • Туберкулез.
  • Травмы сердца и грудной клетки.
  • Заболевания почек с накоплением в крови продуктов обмена мочевины.
  • Заболевания крови.

Констриктивный перикардит может стать заключительной стадией течения экссудативного перикардита. Если же он развивается самостоятельно, то обычно долго протекает без жалоб. Больной обращается к врачу лишь тогда, когда у него уже возникают застойные явления в большом круге кровообращения.

Диагностика констриктивного перикардита в Ассуте.

  • Обращает на себя внимание расширение вен на шее почти у всех больных.
  • Появляются жалобы на отеки на нижних конечностях, тяжесть в правом подреберье, увеличение объема живота.
  • Пульс обычно частый.
  • Артериальное давление низкое.
  • Тоны сердца при прослушивании приглушены.
  • На электрокардиограмме низкие желудочковые комплексы, разнообразные нарушения ритма в поздней стадии.
  • При рентгенографическом исследовании находят нормальные или слегка уменьшенные размеры сердца, отложения солей кальция в перикарде. Пульсация сердца при рентгеноскопическом исследовании резко ослаблена.
  • На эхокардиограмме обнаруживается нарушение сокращения и расслабления сердечной мышцы, усиленный сигнал от листков перикарда, что указывает на их уплотнение.
  • На компьютерной или магниторезонансной томограмме выявляют утолщение перикарда, расширение полых вен, деформацию желудочков.

Важный признак для диагностики констриктивного перикардита – повышение центрального венозного давления, которое определяется специальными методами исследования.

Лечение констриктивного перикардита в Ассуте.

Медикаментозное лечение констриктивного перикардита бесперспективно. Поэтому, когда появляются первые признаки сдавления сердца (застойные явления в большом кругу кровообращения, жалобы на боли в сердце, отеки, повышение центрального венозного давления), проводится оперативное лечение.

Производят перикардэктомию (оперативное удаление перикарда). Удаление части сердечной сумки неэффективно, поэтому удаляется почти весь перикард. Грудную клетку открывают, отделяют перикард от сердца, начиная с левого желудочка, и удаляют почти весь перикард, оставляя только участки, где проходит нерв.

Результаты операции хорошие. Смертность минимальная. Почти все больные полностью выздоравливают.

Whatsapp Telegram Viber

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в АССУТЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
 Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
 Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы (*):


* -поля, обязательные для заполнения.

Where We Are

×