Лечение стеноза трехстворчатого клапана - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль

Диагностика и лечение стеноза трехстворчатого клапана в Ассуте

Трехстворчатый (трикуспидальный) клапан находится между правым предсердием и правым желудочком сердца. Он открывается в диастолу и через предсердно-желудочковое отверстие, ограниченное этим клапаном, в фазу диастолы венозная кровь из правого предсердия свободно поступает в правый желудочек. В систолу клапан закрывается и препятствует обратному току крови из правого желудочка в правое предсердие. Вся кровь из правого желудочка при этом поступает в легочную артерию и далее в легкие.

Причины развития стеноза трехстворчатого клапана.

Стеноз трехстворчатого клапана образуется при ревматических заболеваниях сердца, других инфекционных заболеваниях внутренней оболочки сердца, сифилисе.

На клапане образуются рубцы, створки клапана срастаются друг с другом или становятся малоподвижными. Такие створки не способны полностью раскрываться в диастолу и образуется сужение предсердно-желудочкового отверстия. Сужение входа в правый желудочек затрудняет и замедляет опорожнение правого предсердия. Давление в предсердии возрастает. Мышца предсердия сначала гипертрофируется, но вскоре происходит декомпенсация и правое предсердие растягивается, внутренняя его полость увеличивается. Кровь из больших вен не успевает откачиваться и возникает застой в большом круге кровообращения (отеки, увеличение печени, асцит).

Симптомы стеноза трехстворчатого клапана.

Больной жалуется на:

  • Одышку при физической нагрузке.
  • Быструю утомляемость.
  • Боли в правом подреберье.
  • Тяжесть в правом подреберье (область печени).

Позже возникают отеки на ногах, увеличение живота в объеме. На шее можно заметить пульсацию вен.

Диагностика стеноза трехстворчатого клапана в Ассуте.

  • При выслушивании находят диастолический шум у основания грудины. Иногда может прослушиваться щелчок открытия трехстворчатого клапана.
  • На рентгенограмме обнаруживается увеличение правого предсердия и тени верхней полой вены.
  • На электрокардиограмме имеются признаки увеличения правого предсердия и слабовыраженного увеличения правого желудочка.
  • При эхокардиографическом исследовании обнаруживают уплотнение створок трехстворчатого клапана и сужение правого предсердно-желудочкового отверстия, значительное увеличение размеров правого предсердия.

Лечение стеноза трехстворчатого клапана в Ассуте.

При стенозе трехстворчатого клапана декомпенсация происходит достаточно быстро. Поэтому обнаружение стеноза трехстворчатого клапана, это показание к оперативному лечению, особенно если уже имеются признаки застоя в большом кругу кровообращения.

В большинстве случаев производится открытая трикуспидальная комиссуротомия. При этом сросшиеся створки трехстворчатого клапана разрываются, или рассекаются. Производится также пластика соединительнотканного кольца, к которому прикрепляется клапан. Только если повреждение клапанов грубое и его невозможно исправить, производится протезирование трехстворчатого клапана, но это бывает редко.

Смертность при пластических операциях на трикуспидальном клапане 1,5-2%. Результаты оперативного лечения хорошие у 80% прооперированных в сроке до 10 лет.

Whatsapp Telegram Viber

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ в АССУТЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
 Ваш телефон (*):

Предпочтения
по стране лечения:
 Стоимость лечения и
обслуживания:

Описание проблемы (*):


* -поля, обязательные для заполнения.

Where We Are

×