Удаление селезенки - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль
Лапароскопическое удаление селезенки в Ассуте
Селезенка является самым крупным лимфоидным внутренним органом. Наравне с аппендиксом, физиологические функции селезенки до конца не изучены. В настоящее время предполагается, что селезенка служит для разрушения отживших кровяных клеток, является источником лимфоцитов и резервным источником эритроцитов. Также в последнее время селезенке приписывают функцию гормональной регуляции костного мозга. Доказано, что отсутствие селезенки делает человека более уязвимым перед болезнетворными бактериями.
Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. Удаление селезенки производится при патологическом увеличении ее размеров или в случае ее повреждения. Физическое повреждение селезенки возможно в случае сильных ударов, полученных во время ДТП или занятий спортом (бокс, хоккей, футбол и.т.д.). самой распространенной причиной для удаления селезенки является идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Также удаление селезенки производят с целью уточнения стадии злокачественного заболевания лимфоидной ткани – лимфогранулематоза. Поскольку лимфогранулематоз является болезнью лимфоидной ткани, а селезенка является главным источником лимфоцитов, то удаление селезенки может существенно замедлить развитие болезни. Среди других показаний для удаления селезенки можно назвать сфероцитоз, талассемия, некоторые виды лимфом, лейкоз и другие.
Еще не так давно удаление селезенки происходило открытым хирургическим способом – лапаротомии. При лапаротомии на брюшной стенке выполняется большой разрез, позволяющий получить доступ не только к селезенке, но также печени и поджелудочной железе. В настоящее время в медицинском центре «Ассута» операция по удалению селезенки проводится с помощью лапароскопии. В зависимости от показаний, возможно удаление части селезенки. В отличие от печени, селезенка не регенерирует после частичного удаления.
Спленэктомия проводится под общим обезболиванием. Врачом выполняются три прокола. Через один вводится лапароскоп, позволяющий наблюдать процесс операции на экране монитора. Через два других вводятся хирургические инструменты. При помощи роботизированных хирургических манипуляторов селезенка отделяется от других тканей, после чего производят сшивание и пересечение селезёночных сосудов. Затем селезенку помещают в специальный контейнер лапароскопа и извлекают из организма. Вся операция продолжается не более полутора часов.
Применение лапароскопии при спленэктомии значительно уменьшает время нахождения в стационаре. Послеоперационная реабилитация длится не больше недели, а нахождение в стационаре длится не больше двух дней. Хотя спустя неделю пациент может вернуться к обычной жизни, нельзя забывать о профилактике бактериальных инфекций. Поэтому после удаления селезенки пациенту прописывается курс лечения антибиотиками. Кроме того, при длительных поездках таким пациентам рекомендуется иметь при себе запас лекарств.
