Внутриматочная спираль - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль
Установка внутриматочной спирали в Ассуте
Внутриматочная спираль представляет собой наиболее эффективный метод контрацепции среди ныне известных.
Современная медицина предусматривает установку трех видов ВМС:
- Петля Липпса – менее эффективный вид контрацепции;
- Внутриматочная спираль с содержанием меди – доработанная и усовершенствованная петля Липпса. Данное приспособление легче вводится в матку и является более эффективным;
- Гормоносодержащие спирали – новейшая разработка, при которой повышается защита от нежелательной беременности и снижается вероятность появления воспалительных процессов.
Как правило, введение спирали происходит в последние дни менструального цикла или непосредственно после его окончания, так как в этот момент цервикальный канал открыт. Однако установить ВМС можно в любое время цикла. Только врач должен проводить процедуру внедрения контрацептива.
Перед установкой спирали проводится местный и общий осмотр, необходимая диагностика и обследование на выявление противопоказаний. Тщательный осмотр матки позволяет оценить ее состояние и установить глубину, на которую будет внедряться ВМС. Помещение спирали происходит при помощи трубочки, которая является хранилищем для нее. После извлечения трубочки из матки спираль остается внутри органа и крепится за его стенки. Последним мероприятием процедуры является обрезание нитей (усов) так, чтобы они располагались в 2-х сантиметрах от наружной части шейки матки.
ВМС начинает действовать сразу же после ее установки. Суть ее действия заключается в активной работе клеток-фагоцитов. Если в организм проникает посторонний предмет, они начинают работу по уничтожению принесенных микробов. Относительно спирали, фагоциты работают против сперматозоидов или оплодотворенной яйцеклетки (если произошло оплодотворение). ВМС препятствует вживлению яйцеклетки в стенки матки, так как она расположена непосредственно в органе.
Основными преимуществами такой контрацепции является длительный срок использования (5-10 лет), высокий показатель эффективности (75-95%). Спираль может быть изъята в любое время. После ее удаления в течение года возможно наступление беременности.
Введение внутриматочной спирали противопоказано в следующих случаях:
- Аллергия на медь;
- Беременность;
- Маточные кровотечения;
- Заболевания крови;
- Онкологические болезни.
Подготовка к манипуляции.
Перед тем как установить ВМС врач, как правило, назначает следующее:
- Осмотр влагалища, матки и других органов репродуктивной системы;
- Анализ на венерические заболевания;
- Тест на беременность;
- Определение типа внутриматочной спирали с учетом выгод и рисков для каждой пациентки индивидуально;
- Изучение истории болезни.
Техника проведения установки ВМС.
Обычно не требуется использование анестезии для внедрения спирали. Достаточно обработки шейки матки обезболивающим гелем, чтобы блокировать дискомфорт и боль в процессе процедуры. Манипуляция осуществляется в амбулаторных условиях и дальнейшая госпитализация не требуется.
Пациентка ложится на кресло для осмотра и укладывает ноги на держатели. Во влагалище вставляется расширитель и гинекологом определяется расположение шейки матки. Далее влагалище и шейка обрабатываются антисептиком. После чего врач, используя держатель, раскрывает шейку матки, удерживает ее в таком состоянии и вставляет инструмент, который измеряет глубину органа. Это необходимо для того, что подтвердить соответствие размеров матки и ВМС.
Спираль имеет Т-образную форму. Она складывается и помещается в трубку. Доктор вводит трубку в матку и немного вытягивает ее обратно, позволяя спирали принять первоначальную форму внутри органа. Держатель и трубка выводятся, а «усики» контрацептива остаются выступать из шейки матки. В конце манипуляции выводится расширитель.
Процедура внедрения внутриматочной спирали длится 5-10 минут.
Уход после процедуры.
Сразу после проведения установки ВМС врач делает обезболивающий укол, чтобы снизить чувство дискомфорта.
Для обеспечения нормального восстановления по возвращению домой, необходимо выполнять следующие действия:
- Длительный отдых;
- Возобновление повседневной деятельности только тогда, когда полностью проходит дискомфорт и болевой синдром;
- Посещение врача через 30 дней после внедрения контрацептива для того, чтобы исключить его смещение;
- Ежемесячно необходимо пальцами проверять местоположение «усиков». Они должны быть в задней области влагалища;
- Четкое соблюдение указаний врача-гинеколога.
При появлении следующих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу за получением медицинской помощи:
- Длина «усиков» изменилась;
- «Усики» не определяются при проверке пальцами;
- Ощущение выхода спирали из шейки матки;
- Увеличение менструального периода;
- Тяжелые менструации;
- Подозрение на беременность;
- Поздний, пропущенный или короткий период менструации;
- Проявление симптомов венерического заболевания (у пациентки или у партнера);
- Кровотечение и боль во время полового акта;
- Тяжелые судороги, болезненность или боль в животе;
- Озноб или необъяснимая лихорадка;
- Усталость, боль в мышцах, гриппоподобные симптомы;
- Вагинальные кровотечения, неподдающиеся обоснованию;
- Выделения из влагалища;
- Появление язв на половых органах;
- Невыносимая головная боль или мигрень;
- Признаки инсульта или сердечного приступа.
- Аблация эндометрия
- Биопсия шейки матки
- Удаление бартолиновой железы
- Диагностическая лапароскопия
- Удаление миомы матки
- Удаление яичников
- Удаление матки и яичников
- Вагинопластика
- Гистероскопия
- Конизация шейки матки
- Эксцизия матки
- Выскабливание матки
- Удаление матки
- Радикальная гистерэктомия
- Женская стерилизация
- Передняя кольпорафия
- Задняя кольпорафия
- Перинеопластика - пластика промежности
- Лабиопластика - пластика половых губ
- Гименопластика - восстановление девственной плевы
- Лапароскопическая гистерэктомия
- Лапароскопическая миомэктомия
- Лапароскопическая овариэктомия
- Лапароскопическая тубопластика
- Лапароскопическое удаление кисты яичника
- Лапароскопическое удаление маточной трубы
- Лапароскопия при инфекциях органов малого таза
- Недержания мочи у женщин
- Вестибулит - удаление вестибулитов
- Установка внутриматочной спирали
- Гинекологическая диагностика в Германии
- Маммология во Франкфурте