Диагностическая коронарография - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль
Коронарография - исследование коронарных сосудов в Ассуте
Диагностическая коронарография - это исследование коронарных сосудов. Рентгеноконтрастный метод является самым точным способом диагностики ишемии. Это исследование позволяет определить степень и локализацию пораженных участков коронарной артерии. После получения результатов диагностической коронарографии ставится диагноз и принимается решение о назначении стентирования, баллонной ангиопластики и коронарного шунтирования.
Показания к назначению диагностической коронарографии:
- Высокий уровень риска возникновения осложнений, выявленный в результате клинического и неинвазивного обследований;
- Постинфарктная стенокардия;
- Предстоящая операция по протезированию клапанов сердца;
- Предстоящая операция по коррекции врожденных пороков сердца;
- Невозможность определить риск осложнений путем стандартных исследований;
- Отсутствие результатов при медикаментозном лечении стенокардии;
- Нестабильная стенокардия, сопровождающаяся нарушением функции левого желудочка, артериальной гипотонией или отеком легких.
Этапы проведения диагностической коронарографии
Диагностическая коронарография может проводиться как в плановом порядке, так и в экстренных случаях. Показания для проведения данного исследования определяются лечащим врачом. Им же назначаются необходимые анализы и исследования, результаты которых могут являться показаниями для выполнения диагностики. Обязательными в данном случае анализами являются: общий анализ крови, определение группы крови, Rh-фактора, пробы на наличие антител гепатита В и С, ВИЧ, RW, ЭКГ в 12 отведениях, Эхо-КГ. В случае необходимости назначаются дополнительные обследования. Их можно пройти в поликлинике по месту жительства или в израильской клинике Ассута непосредственно перед проведением коронарографии;
После госпитализации в клинику и осмотра лечащего врача при необходимости привлекаются специалисты других областей, доступно рассказывается как о самой процедуре, так и о возможных результатах и последствиях;
Пациента отправляют в кабинет рентгеноэндоваскулярной хирургии. Во время проведения всего исследования пациент находится в сознании;
Несмотря на малотравматичность процедуры она проводится под местной анестезией. После обезболивания через бедренную артерию и верхнюю часть аорты проводят катетер. Иногда катетер проводят через артерию, находящуюся в предплечье.
С помощью катетера вводится контрастное вещество. Процесс фиксируется с помощью ангиографа.
Результат исследования одновременно выводится на монитор оборудования и перемещается в цифровой архив.
В процессе исследования определяют степень поражения коронарных сосудов – фактор, определяющий дальнейшее лечение;
По завершению диагностической коронарографии лечащий врач должен объяснить пациенту результат исследования с демонстрацией записи всего процесса и назначить дальнейшее лечение в зависимости со степенью поражения коронарных сосудов;
Заключающим этапом проведения диагностической коронарографии является выдача пациенту письменного заключения специалистов и запись всей процедуры.
В клинике Ассута при возникновении необходимости диагностическая коронарография из исследования переходит непосредственно в лечение. При помощью катетера в просвет коронарных артерий вводится стент, необходимый для расширения диаметра сосуда и улучшения в нем кровоток. В настоящее время существует возможность установки стента с лекарственным покрытием. В основном применяется стент Сайфер. Лекарственное вещество, высвобождаясь с поверхности стента способно предотвратить вероятность повторной закупорки сосуда. Стентирование считается наиболее щадящим хирургическим лечением, необходимым при сужении сосудов сердца.
