Пластика нервов верхней конечности - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль
Реконструкция нерва верхней конечности в Ассуте
Повреждение нервов верхних конечностей – это одна из частых и сложных травм, следствием которой может стать потеря трудоспособности, а нередко и инвалидность.
Существуют закрытые и открытые повреждения периферических нервов.
Закрытые повреждения могут возникнуть в результате, например, сильного удара тупым предметом. Причиной может стать также сдавливания нерва опухолью или обломками кости. Некоторые вывихи костей тоже травмируют периферический нерв. Открытые повреждения возникают в результате ранения острыми предметами: осколками, ножами, циркулярной пилой и т.д. Но в любом случае может возникнуть серьёзнейшее расстройство функций верхней конечности.
В таких случаях своевременное обращение к специалистам поможет избежать тяжелых последствий, так как чем больше времени проходит после травмы, тем тяжелее будет вернуть функциональность верхней конечности, ведь начинается процесс дегенерации в нервах.
В клинике «Ассута» проводятся операции по реконструкции нерва верхней конечности. Такие хирургические вмешательства показаны во всех случаях, когда нарушена проводимость в нервном стволе. Если после травмы прошло не более 6 месяцев, то возможно полное восстановление функций конечности. Оперативное вмешательство может быть выполнено и позже, но в таком случае можно ожидать лишь улучшение двигательных функций, особенно если это касается кисти рук, так как небольшие размеры способствуют быстрой дегенерации нервов. Но в любом случае восстановительная операция улучшает работу конечности в целом.
При травмах возникают разные варианты повреждения нервов. В зависимости от этого хирурги клиники используют различные современные методики по сшиванию нервных стволов, удалению на них рубцов и корректировке других дефектов. Но самыми трудными считаются случаи, когда имеются дефекты между концами нерва.
Невролиз верхней конечности.
При неполном разрыве нерва или сдавливании нервного ствола в эпиневрии происходит развитие рубцового процесса, что может привести к возникновению рубцовой структуры с нарушенной проводимостью. При тяжелых травмах развивающийся диффузный рубцовый процесс может привести к сдавливанию нервного ствола. Это все приводит к расстройству чувствительности и разным вегетативным нарушениям. Если в таких случаях не помогает консервативное лечение, показан невролиз, то есть бережно иссекаются рубцы эпиневрия, благодаря чему исчезает компрессия аксонов, улучшается кровоснабжение нерва и восстанавливается проводимость.
Хирургические вмешательства по реконструкции нервов проводятся специалистами «Ассута» с очень бережным отношением к тканям. Сначала обнажают нервный ствол в зоне здоровых тканей, а потом постепенно мобилизируют его, направляясь к области повреждения, сохраняя при этом целость эпиневрия и сосудов, которые сопровождают и питают нерв. Эффективность этой операции проявляется в ближайшие сроки: восстанавливается функция нерва, улучшается чувствительность, исчезают боли и т.д.
Нейроаутопластика нерва.
Нейроаутопластика – это метод восстановления целостности нерва с помощью трансплантов.
В случаях, когда между концами нерва существует дефект до одного сантиметра, то есть возможность использовать часть проходящего рядом и неповрежденного периферийного нерва в роли «донора». Для этого также может подойти наружный кожный нерв голени. Конечно, «донор» должен подходить по функциональным и анатомическим характеристикам нерву, который реконструируется. Когда повреждены главные стволы срединного или лучевого нерва, то необходимо 4-5 трансплантов, собранные в виде пучка. Для реконструкции пальцевых и общепальцевых нервов достаточно одного трансплантата.
Часто повреждение нервов сочетается с повреждение проходящих рядом и питающих нерв сосудов. В таком случае во время хирургического вмешательства проводится и пластика вен и артерий, которые также были повреждены.
В процессе выполнения любой реконструкции нервов верхней конечности хирурги «Ассуты» используют самую современную аппаратуру и инструменты, так как от точности и аккуратности проведения операции, конечно же, зависит возможность получения ожидаемого результата. Кроме того, благодаря микрохирургическим методам проведения реконструкции нервов существуют наилучшие условия для восстановления срединного и лучевого нервов, а продолжительность госпитального периода при этом будет составлять не более двух суток.
- Краниопластика - закрытие дефектов костей черепа
- Биопсия опухоли мозга
- Краниотомия - удаление опухолей мозга
- Шунтирование головного мозга
- Пластика нервов верхней конечности
- Хирургия опухолей позвоночника
- Хирургия аденомы гипофиза
- Эндоскопическое удаление аденомы гипофиза
- Хирургия эпилепсии
- Первая помощь при эпилептическом припадке