Хирургия аденомы гипофиза - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль
Удаление аденомы гипофиза в Ассуте
Гипофиз – это придаток мозга, который расположен в области основания черепа. Он имеет очень маленькие размеры, но выполняет важную функцию, так как он вырабатывает гормоны, которые влияют на рост, репродуктивную функцию и обмен веществ.
Аденомы гипофиза – это часто встречающееся заболевание, которое представляет собой целую группу опухолей, возникающих при разных причинах. Они разные по размерам и могут быть расположены в любой части придатка. Это доброкачественные опухоли, но они всегда оказывают неблагоприятное действие на здоровье человека, так как способствуют изменению уровня вырабатываемых гипофизом гормонов, что, конечно же, отражается на жизнедеятельности.
Диагностика и предварительное лечение аденомы гипофиза.
Для диагностики аденомы гипофиза используют такие методы краниография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгеновские снимки основания черепа. Кроме того, изучают клиническую картину заболевания и проводят гормональные анализы крови.
Лечение доброкачественных опухолей гипофиза с помощью медикаментов используют в некоторых случаях, когда пациент ожидает операцию. Это способствует более эффективному выздоровлению после хирургического вмешательства. Также медикаментозному лечению поддаются некоторые гиперсекреторные опухоли. Пациенту может быть назначен курс лучевой терапии. Он может снизить уровень выработки гормонов и способствует уменьшению количества рецидивов.
Хирургическое удаление доброкачественных опухолей гипофиза.
Но наиболее часто при лечении аденомы гипофиза применяют хирургический метод лечения. Он позволяет полностью и быстро откорректировать выработку гормонов путем удаления всей опухоли. Этот метод используется в 95% случаев и является на сегодняшний день очень эффективным.
Операция проводится с использование общего наркоза. Существует два способа хирургического вмешательства при удалении таких опухолей: через нос, без проведения краниотомии, так называемый «нижний» доступ, и сложная операция с проведением трепанации черепа, так называемый «верхний» доступ. Второй способ на сегодняшний день используют крайне редко, только при особых показаниях.
В клинике «Ассута» проводят удаление аденомы гипофиза, используя транссфеноидальный подход, то есть через нос. В таких операциях используют эндоскопические методы, компьютерное наведение, интраоперационную МТР, специальные удлиненные инструменты. Существует три варианта проведения такого хирургического вмешательства:
- Внутри ноздрей делается разрез, который потом будет невиден. По носовой перегородке раскрываются подслизистые полости до уровня клиновидной пазухи. Сначала удаляются участки носовых перегородок, которые мешают работе. Они сохраняются и устанавливаются потом на место. Проводится удаление опухоли небольшими фрагментами. Затем восстанавливается кость путем возвращения и закрепления удаленных ранее участков. Накладываются швы рассасывающейся нитью на слизистой оболочке носа в месте разреза. Потом накладывают носовую повязку для более быстрого заживления.
- Клиновидная пазуха вскрывается напрямую. В этом случае нет необходимости диссекции хрящевой перегородки, не нужно накладывать носовую повязку. Но при таком варианте операции уменьшается экспозиция по сравнению с теми методами, при которых мобилизируется хрящевая перегородка.
- При эндоскопическом методе происходит прямое переднее вскрытие клиновидной пазухи. Потом в передней её части удаляются перегородки. Через одну ноздрю заводится эндоскоп, который дает широкую возможность увидеть анатомию во время прохода и удаления опухоли. Специальную микрохирургическую технику заводят через вторую ноздрю. Ею и удаляют опухоль небольшими фрагментами. Потом восстанавливают перегородку. Повязка в этом случае не требуется.
Восстановительный период после такого оперативного вмешательства небольшой не более 2 - 3 дней. После выписки рекомендуется воздержаться некоторое время от вождения автомобиля, а также избегать физических нагрузок на протяжении месяца, так как пациент может чувствовать слабость.
- Краниопластика - закрытие дефектов костей черепа
- Биопсия опухоли мозга
- Краниотомия - удаление опухолей мозга
- Шунтирование головного мозга
- Пластика нервов верхней конечности
- Хирургия опухолей позвоночника
- Хирургия аденомы гипофиза
- Эндоскопическое удаление аденомы гипофиза
- Хирургия эпилепсии
- Первая помощь при эпилептическом припадке