Хирургическое лечение остеохондромы - клиника Ассута, Тель-Авив, Израиль
Операции при остеохондроме в Ассуте
Остеохондрома является опухолевидным поражением, которое являет собой вырост костной ткани, покрытый «шапочкой» из хряща. Это бесцветная масса, которая обычно формируется на эпифизе трубчатой длинной кости у людей,, возраст которых находится в рамках от 10 до 25 лет.
Характерные признаки остеохондромы.
По мнению многих ортопедов, остеохондрома является пороком развития, который растет вместе с эпифизарной пластинкой на протяжении первых 20 лет жизни. Ионизирующая радиация является одним из факторов, который приводит к остеохондроме. Известно, что у 12% больных, получивших в детском возрасте лучевую терапию дозой от одной до шести тысяч рад, развивается эта опухоль. Помимо эпифизов длинных трубчатых труб, к облучению очень чувствительны зоны роста в костях таза и позвоночника. Время образования пострадиационной остеохондромы, которая, к слову, может быть множественной, колеблется от 17 месяцев до 16 лет.
Точная частота обнаружений одиночного новообразования сегодня неизвестна. Так получилось, потому что больные редко жалуются врачу, и наличие остеохондромы случайно обнаруживается на рентгеновских снимках. Не всегда больные чувствуют боль и рост узла. В ряде случаев развитие получает спонтанный болезненный инфаркт, также возможен перелом кости. Болевые ощущения испытывают и те больные, у которых формируются сумки над остеохондромой. В просвете такой сумки находятся хрящевые тельца. Если ее объем увеличится, необходимо провести дифференциальную диагностику остеохондромы.
Патогенез остеохондромы.
При остеохондроме хрящевая «шапочка» в своей толщине может достигать 5 миллиметров. При этом наиболее толстой она является у детей. Если же рост кости остановился, толщина «шапочки» может составлять всего несколько миллиметров либо вовсе отсутствовать. В состав центральной части остеохондромы входит нормальная губчатая кость. В ней определяются вкрапления остеоида, обызвествленного хряща или аморфные массы. В некоторых случаях над остеохондромой расположена сумка, в ней – отложения фибрина, обызвествленные хрящевые тельца, «рисовые тельца».
Симптомы данного заболевания.
Приблизительно у 10% больных, которые имеют больше одной остеохондромы, на протяжении все жизни формируется злокачественная костная опухоль, которая называется хондросаркома. Если человек имеет лишь одну остеохондрому, то вероятность развития хондросаркомы крайне мала.
К остальным симптомам остеохондромы относятся следующие:
- Болевые ощущения;
- Деформация скелета;
- Перелом кости.
Остеохондрома может быть осложнена тромбозом подколенной вены и ложной аневризмой подколенной артерии.
Диагностика остеохондромы.
Определить изменение формы можно на рентгенограммах за счет присутствия дополнительного образования, которое широкой или тонкой ножкой исходит из кости. Кортикальный слой отличается четким контуром, он плавно переходит в основание ножки. Неровным контуром обладают дистальные части образования. Существует возможность известковых вкраплений. В некоторых случаях над образованием увеличивается объем мягких тканей, оттесняются мышечные группы.
Лечение остеохондромы.
Хирургическое вмешательство является единственным методом лечения. Оно представляет собой краевую резекцию кости, удаление основания ножки экзостоза носит обязательный характер. В пластике краевого дефекта необходимости нет. Если опухоль начала стремительно расти или остеохондрома приводит к ограничению движения в ближайшем суставе, показано оперативное лечение. Во всех прочих случаях достаточно динамического наблюдения.
- Современная ортопедия в Ассуте
- Артроскопия голеностопного сустава
- Вросший ноготь
- Артроскопия кисти и запястья
- Артроскопия коленного сустава
- Артроскопическая хирургия менисков
- Артроскопия плечевого сустава
- Артроскопия тазобедренного сустава
- Вальгусная деформация стопы
- Восстановление связок коленного сустава
- Замена коленного сустава
- Замена плечевого сустава
- Замена тазобедренного сустава
- Кифопластика
- Контрактура Дюпюитрена
- Эндоскопическая нуклеотомия при межпозвоночной грыже
- Нуклеопластика межпозвоночных грыж
- Синдром запястного канала
- Стабилизация позвоночника
- Стеноз позвоночного канала
- Дискэктомия - удаление грыжи позвоночного диска
- Операции при опухолях позвоночника
- Хирургическое лечение сколиоза
- Хирургическое лечение остеохондромы
- Артроскопия запястья
- Ганглии кисти
- Опухоли кисти
- Синдром щелкающего пальца
- Хирургия позвоночника
- Межпозвоночная грыжа
- Лечение позвоночника в Израиле
- Терапия позвоночника в Германии
- Замена суставов в Израиле
- Диагностика боли в позвоночнике
- Эндоскопическая хирургия позвоночника в Германии
- Эндопротезирование суставов в Берлине
- Эндопротезирование локтевого сустава
- Отделение ортопедии
- Новое в протезировании суставов
- Новое в протезировании ТБС
- Протезирование коленных суставов
- Новый центр физиотерапии